Mengenal Penyakit Alzheimer dari Film "A Moment to Remember"
Jadi di film tersebut, pemeran utama wanita mengidap suatu penyakit yang mengganggu fungsi otak dan akhirnya didiagnosis oleh dokter sebagai Penyakit Alzheimer. Alzheimer itu apa sih kakak?? 👀
A. Defenisi
Penyakit Alzheimer dikemukakan pertama kali oleh Alois Alzheimer pada tahun 1907. Menurut
https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf Alzheimer adalah suatu sindrom dari demensia yang bersifat ireversibel dan progresif. Demensia sendiri merupakan suatu gangguan pada fungsi otak seperti memori, kemampuan menghitung dan berpikir, bahasa. Gangguan kognitif biasanya disertai atau didahului dengan perubahan atau penurunan kontrol emosi, perilaku sosial atau motivasi.
B. Penyebab
Penyebab penyakit Alzheimer sampai saat ini belum diketahui secara jelas. Kemungkinan faktor genetik dan lingkungan memiliki peran dalam penyakit ini.
C. Faktor Risiko
1. Usia merupakan faktor risiko utama. Alzheimer dapat meningkat pada usia 65 tahun ke atas.
2. Riwayat keluarga. Gen yang diturunkan berdasarkan garis keturunan memiliki pengaruh yang signifikan. Apabila salah satu orang tua memiliki penyakit Alzheimer maka 50% anaknya juga akan mengidap penyakit ini.
3. Penyakit kardiovaskular seperti hipertensi dan hiperkolesterol dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit Alzheimer.
4. Jenis kelamin, wanita. Angka kejadian pada wanita yang mengidap Alzheimer yaitu 2x lebih tinggi dibandingkan dengan jenis kelamin pria. Hal ini disebabkan oleh adanya perubahan hormonal saat menopause pada wanita. Namun demikian, faktor risiko ini membutuhkan penelitian yang lebih lanjut.
5. Trauma otak.
Oke.. sampai sini, ayo kita review penyakit ini dengan yang terjadi pada film "A Moment to Remember," 😁Alzheimer diderita oleh Kim Su-jin yang berjenis kelamin wanita. Kalau dilihat dari usia, usia Kim Su-jin belum tergolong lansia. Namun kemungkinan terbesarnya adalah faktor genetik, seperti yang terjadi pada dialog antara Ayah Su-jin dengan Choi Chul-soo, dimana ayah Su-jin mengatakan kalau penyakit yang diderita anaknya adalah keturunan 😭
D. Tanda dan Gejala
1. Defisit Kognitif
a. Penurunan memori: susah mengingat, agnosia (penurunan kemampuan dalam mengenali suara/bentuk/bau/orang), kehilangan barang.
b. Dysphasia: anomia (susah mengingat nama orang/benda), afasia (gangguan dalam berkomunikasi), circumlocution (kesulitan/ketidakmampuan pembicara dalam menemukan kata-kata yang tepat untuk dijelaskan kepada pendengar).
c. Dyspraxia (penurunan fungsi anggota gerak).
d. Disorientation: tidak mengenal waktu, tempat, keluarga, teman, bahkan diri sendiri.
e. Tidak bisa menghitung.
f. Gangguan dalam memecahkan suatu masalah.
2. Gejala Psikiatrik non-kognitif
a. Depresi
b. Gejala psikotik: halusinasi, delusi, curiga
c. Gejala non-psikotik yang merusak: agresif baik secara fisik maupun verbal, hiperaktif, tidak kooperatif.
3. Gejala yang bersifat fungsional: kegagalan pasien dalam melakukan aktivitasnya sendiri seperti memakai pakaian, mandi, makan, buang air.
Berdasarkan film "A Moment to Remember" Kim Su-jin mulai merasakan gejala aneh dalam dirinya yaitu ketika ia lupa/kebingungan akan arah jalan pulang ke rumah. Kemudian ia mulai mendatangi dokter ahli syaraf untuk memperjelas penyakit apa yang dideritanya. Dari percakapan pertamanya dengan dokter walaupun tidak tersirat, Kim Su-jin menyebutkan bahwa ia sempat berpikir untuk mati karena kisah cintanya dengan seorang pria beristri.
Kemudian percakapan keduanya dengan dokter, kita bisa melihat bahwa Kim Su-jin:
1. Susah mengingat tanggal. Hal ini dibuktikan dengan Pernyataan dokter bahwa, "seharusnya diskusi ini dilakukan seminggu setelah kontrol awal."
2. Masih mengingat bahwa ia memiliki seorang adik.
3. Tidak mampu mengingat usia sang adik. Hal ini tergambar jelas dari pernyataan Kim Su-jin, "saya sulit mengingat angka."
E. Tahapan Penurunan Kognitif menurut GDS (Global Deterioration Scale)
1. Tahap 1, Level Normal, tidak ada perubahan fungsi kognitif.
2. Tahap 2, Level Pelupa, level ini tidak mempengaruhi pekerjaan dan sosial.
3. Tahap 3, Level Early Confusion, terjadi gangguan fungsi sosial dan kerja, pasien mengalami anomia, kesulitan menemukan kata yang tepat dalam percakapan, dan sering kebingungan.
4. Tahap 4, Level Late Confusion (Early Alzheimer Disease/AD), pasien sulit mengingat suatu kejadian/aktivitas yang baru terjadi, mulai meninggalkan pekerjaan yang sulit dan terkadang masih menyangkal memiliki masalah dengan memori.
5. Tahap 5, Level Early Dementia (Moderate AD), pasien sudah membutuhkan bantuan orang lain, terkadang mengalami disorientasi waktu dan tempat, lupa akan kejadian masa lalu.
6. Tahap 6, Level Middle Dementia (Moderately Severe AD), pasien lupa nama keluarga, pasien membutuhkan bantuan orang lain dalam berpakaian, mandi, toileting
7. Tahap 7, Level Late Dementia, Pasien tidak bisa berjalan atau makan sendiri, pasien tidak bisa mengontrol buang air kecil/besar.
Berdasarkan tahapan-tahapan di atas dan berdasarkan film "A Moment to Remember", kita tidak bisa mengatakan secara pasti sudah sampai level mana penyakit Kim Su-jin (karena itu adalah hak seorang dokter spesialis neurologi🙏). Jadi disini saya cuman akan menampilkan beberapa adegan film yang menunjukkan penurunan fungsi kognitif Kim Su-jin.
1. Sulit mengingat aktivitas yang baru terjadi dan kebingungan. Hal ini digambarkan ketika Kim Su-jin sedang menempelkan kertas-kertas berisi foto sang suami. Dalam aktivitasnya tersebut, ia kemudian berdiri secara tiba-tiba dan mulai mencari sesuatu yang tak jelas. Mulai dari menuju dapur lalu membuka kulkas dan kemudian membuka pintu rumah. Ketika ia kembali ke pekerjaannya semula, ia merasa senang karena sang suami membantu pekerjaannya. (Padahal Choi Chul-soo tidak melakukan apapun😭ia hanya menatap istrinya dengan keheranan).
2. Mengalami disorientasi waktu dan tempat.
3. Lupa kejadian masa lalu. Hal ini digambarkan ketika Kim Su-jin bertemu dengan mantan kekasihnya Young-min. Ia seolah-olah sedang menjalin cinta dengan Young-min.
4. Tidak sadar sedang mengompol. Kejadian ini berlangsung ketika keluarga Choi Chul-soo dan Kim Su-jin sedang berkumpul di rumah dan membicarakan terkait penyakit yang diderita oleh Su-jin.
5. Memanggil nama suaminya dengan menggunakan nama mantan pacarnya.
Daftar Pustaka
Ikawati, Z., 2014, Farmakoterapi Penyakit Sistem Syaraf Pusat, Bursa Ilmu, Yogyakarta.
Sekian pembahasan Penyakit Alzheimer beserta contoh-contohnya yang diambil dari film "A Moment to Remember."
