Faktor risiko gagal ginjal

Faktor risiko yang dapat meningkatkan batu ginjal terjadi antara lain:

• Memiliki seseorang dalam keluarga dengan kasus batu ginjal
• Mereka yang berusia 40 tahun keatas, meskipun batu ginjal dapat terjadi pada usia berapapun
• Laki-laki lebih cenderung mengalami batu ginjal
• Dehidrasi
• Makanan tertentu yang tinggi protein, tinggi sodium dan gula dapat meningkatkan risiko beberapa jenis batu ginjal
• Obesitas
• Memiliki penyakit atau operasi pada saluran pencernaan
• Kondisi medis lain, antara lain renal tubular acidosis, cystinuria, hyperparathyroidism dan infeksi saluran urin tertentu

AKUT

1.      Penyebab Gagal Ginjal

Gagal ginjal akut terjadi ketika ginjal tiba-tiba tidak mampu untuk menyaring kotoran dari darah. Gagal ginjal akut dapat terjadi apabila ada kerusakan pada ginjal atau kondisi lain yang menyebabkan aliran darah mengalir lambat menuju ginjal. Gagal ginjal akut juga dapat terjadi apabila kotoran yang telah tersaring tidak keluar dari tubuh bersamaan dengan urin.

a.       Melambatnya aliran darah ke ginjal

Kondisi yang menyebabkan darah yang menuju ginjal mengalir secara lambat dan menyebabkan gagal ginjal antara lain:

·      Kurang darah

·      Pengobatan terhadap tekanan darah

·      Serangan jantung

·      Penyakit jantung

·      Infeksi

·      Kerusakan hati

·      Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen

·      Reaksi alergi parah (anaphylaxis)

·      Dehidrasi parah

b.      Penyakit dan kondisi yang merusak ginjal

Penyakit dan kondisi yang merusak ginjal dan dapat menyebabkan gagal ginjal akut antara lain:

·      Gumpalan darah pada vena dan arteri di dalam dan disekitar ginjal

·      Kumpulan kolesterol yang menyumbat aliran darah di dalam ginjal

·      Glomerulonephritis

·      Hemolytic uremic syndrome

·      Infeksi pada ginjal

·      Penyakit Lupus

·      Pengobatan, seperti obat chemotherapy ataupun antibiotik

·      Multiple myeloma

·      Scleroderma

·      Thrombotic thrombocytopenic purpura

·      Racun, seperti alkohol, kokain dan zat berbahaya lain

·      Vasculitis

c.       Penyakit dan kondisi yang menyumbat urin

Penyakit dan kondisi yang menyumbat aliran urin keluar dari tubuh dan memicu gagal ginjal akut antara lain:

·      Kanker kandung kemih

·      Gumpalan darah pada saluran urin

·      Kanker serviks

·      Kanker usus besar

·      Pembesaran prostate

·      Batu ginjal

·      Kerusakan syaraf yang mengontrol aktifitas kandung kemih

·      Kanker prostat

2.      Faktor risiko

Kondisi yang meningkatkan risiko gagal ginjal akut antara lain:

a.       Hipovolemi

b.      Hipotensi

c.       Obat nefrotoksik

d.      SIRS

e.       Sepsis

f.       Tindakan bedah risiko tinggi.

KRONIS

1.       Penyebab
Penyakit dan kondisi yang umumnya menyebabkan gagal ginjal kronis antara lain:

a.      Diabetes tipe I

b.      Diabetes tipe II

c.       Tekanan darah tinggi

d.      Pembesaran prostate

e.       Batu ginjal

f.       Kanker kandung kemih

g.      Kanker ginjal

h.      Kondisi yang menyebabkan urin masuk kembali ke ginjal (vesicoureteral reflux)

i.        Polycystic kidney disease

j.        Infeksi ginjal (pyelonephritis)

k.      Glomerulonephritis

l.        Lupus

m.    Scleroderma

n.      Vasculitis

o.      Kerusakan pada arteri yang membawa darah menuju ginjal (renal artery stenosis)

2.       Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko gagal ginjal kronis antara lain:

g.      Utama :

·         Diabetes

·         Usia 65 tahun atau lebih

h.      Tambahan

·         Tekanan darah tinggi

·         Obesitas

·         Pasca Stroke

·         HIV

·         Kanker

·         Kadar bilirubin darah meningkat

Dari factor-faktor di atas, pasien dapat digolongkan menjadi :

1.      1 faktor risiko akut + 1 faktor risiko kronik utama

2.      1 faktor risiko akut + 2 faktor risiko kronik tambahan

3.      2 faktor risiko akut

Kelompok risiko rendah bila :

1.      1 faktor risiko akut atau 1 faktor risiko kronik utama

2.      Beberapa factor risiko kronik utama tanpa factor risiko akut

3.      Beberapa factor risiko kronik utama dan tambahan tanpa factor risiko akut.

Daftar Pustaka

Surachtono, 2010, Gagal Ginjal Akut pada Sepsis, Anestesia & Critical Care, 28(3), 1-2.