ISDN (Isosorbide Dinitrate)

Senyawa aktif obat : ISDN (Isosorbit dinitrit)

Kriteria Menurut WHO 1988

No	Kriteria		Keterangan
1.	INN/Nama generik zat aktif		Isoditrate
2.	Informasi farmakologik	Efek farmakologik	Vasodilator pada pembuluh arteri dan vena.
		Mekanisme kerja	Isosorbide dinitrate mengakibatkan pembuluh darah pada otot polos mengalami dilatasi. Karena pembulih darah arteriolar mengalami relaksasi, maka menurunkan tekanan sistolik arteri.
		Sifat farmakokinetik	1. Absorpsi: bioavailabilitas tinggi (10-90%) 2.  First pass metabolism di hati 3.  Volume distribusi isosorbide dinitrate yaitu 2-4L/Kg dan kecepatan distribusinya yaitu 2-4L/menit. 4. ISDN dimetabolisme menjadi isosorbide 2- dan 5- mononitrate (ISMN). ISMN memiliki waktu paruh sekitar 5jam dan dapat diberikan sekali atau dua kali sehari. 5.       T ½ eliminasi: 1 jam 6.  Ekskresi melalui urin (80-100%), feses.
3.	Informasi klinik	Indikasi	Mencegah angina pectoris akut, untuk profilaksis jangka panjang.
		Regimen dosis	Angina pectoris 1.      Immediate release: dosis awal 5-20mg PO 1-2 kali sehari. Kemudian dilanjutkan dengan dosis 10-40mg PO 1-2 kali sehari. 2.      Extended release: 40mg PO untuk dosis awal, lalu 40-80mg PO 1-2 kali sehari. 3.      SL (profilaksis) 2.5-5mg untuk 15 menit awal sebelum terjadinya angina. Kemudian dapat dilanjutkan dengan dosis yang sama untuk 5-10 menit. Tapi jangan melampaui 3 dosis dalam 15-30 menit.
		Kontraindikasi	Terjadi reaksi alergi pada orang  yang alergi terhadap golongan nitrat, anemia, sindrom malabsorpsi.
		Peringatan	Efek vasodilatasi dari isosorbit dinitrat dapat menyebabkan hipotensi sehingga perlunya monitoring untuk menghindari terjadinya bahaya.
		Efek samping	1.       Jika diberikan secara cepat: Hipotensi akut, kegelisahan retosternal, takikardi, efek GI, sakit kepala, kejang otot. 2.       Pemberian dalam jangka waktu panjang: methemoglobinemia.
		Interaksi obat	Inhibitor fosfodiester (sildenafil), alkohol.
		Over dosis	>480mg/hari akan menyebabkan efek hemodinamik yang dapat mengakibatkan naiknya tekanan intracranial, vertigo, palpitasi, mual, muntah
4.	Informasi farmasetik	Bentuk sediaan	Tablet extended release
		Kekuatan	40mg
		Zat pengisi	Colloidal silicon dioxide, hypromellose, lactose monohydrate, magnesium stearate.
		Kondisi penyimpanan	Penyimpanan pada suhu 20-250C
		Tanggal kadaluarsa
		Kelompok obat (narkotika/obat keras/obat luar)	Obat keras
		Nama pabrik	Corepharma, LLC

Daftar pustaka

Amedra pharmaceuticals, 2010

Putri, S. D., 2010, Isosorbide Dinitrate, detikhealth

Sukandar, E. Y., Andrajati, R., Sigit, J. I., Adnyana, I. K., Setiadi, A. A. P., Kusnandar, 2008, ISO Farmakoterapi, PT. ISFI Penerbitan, Jakarta, p. 139.

http://reference.medscape.com/drug/dilatrate-sr-isordil-isosorbide-dinitrate-342276#0